Обязательное психиатрическое освидетельствование в 2024 году, изменения в законе
С 2020 года пройти психиатрическое освидетельствование (ПО) обязательно должны были те сотрудники, которые работают на производствах с вредными факторами и веществами, а также в опасных условиях. С 2024 года их перечень значительно расширился (см. ниже).
Кто проводит психиатрическое освидетельствование работников в 2024
Данное освидетельствование проходит добровольно, с согласия сотрудника организации. В результате ПО (не)подтверждается профессиональная пригодность работника и его эмоциональное состояние в условиях повышенной опасности на производстве. Проводить ПО будет специально созданная медицинская комиссия, которая назначается органом здравоохранения.
Сроки и квалификация специалистов для освидетельствования
Раньше ПО необходимо было проводить 1 раз в каждые пять лет, при этом у всех сотрудников, проходящих комиссию, стаж работы должен был быть свыше 5 лет. По новым правилам проведения психиатрического освидетельствования с 1 сентября 2022 этого делать не нужно. Оно будет проводится перед приемом на работу кадров для работы по видам деятельности и с факторами, перечисленным в Приложении №2 к приказу Минздрава РФ от 20.05.2022 №342н.
Для прохождения ПО, сотрудник должен предоставить врачебной комиссии направление от руководителя, в котором описана трудовая деятельность организации, а также условия труда. Комиссия должна провести осмотр в течение 20 дней, с числа обращения сотрудника.
Комиссия также вправе запрашивать необходимые данные с поликлиники, в которой числиться сотрудник организации. В течение 10 дней после проведенного осмотра работника, комиссия должна принять решение о (не)допуске к работе.
Решение комиссии
Решение принимают количеством голосов медицинских сотрудников, которые голосуют за или против допуска на работу данного сотрудника. Данное решение выдается на руки работнику и действует в течение 3 дней для того, чтобы предоставить его работодателю. По истечению трех дней, оно станет недействительным. Также работник вправе обжаловать решение ПО в суде. В повседневной работе врача диагноз нередко пересматривается.
Это нормальная практика: на начальных этапах заболевания ставится один диагноз, позднее, по мере получения новой информации – другой.2
Изменения в законе о психиатрических освидетельствованиях в 2024
01.03.2022 года вступил в силу Приказ «О назначении лиц, ответственных за организацию проведения обязательных психиатрических освидетельствований работников» (2022). Согласно ч. 7 ст. 213 ТК работодатель обязан за свой счет организовывать эту процедуру для работников каждые 5 лет (с 1 сентября 2022 этот пункт отменяется). Психиатрическое освидетельствование до 2022 года было обязательным только для отдельных категорий работников. В этом году с 1 сентября по Приказу Минздрава от 20.05.2022 №342 изменен порядок проведения психиатрического освидетельствования. Оно отделяется от остальных медицинских обследований при приёме на работу: сначала ПО, а затем другие медосмотры (при условии, что душевное здоровье кадров оказалось в норме). Перечень профессий, для которых психиатрическое освидетельствование с 1 сентября 2022 стало обязательным для допуска к работе, содержится в Приложении №2 к приказу Минздрава РФ от 20.05.2022 №342н.
Критерии диагностики при обязательном психиатрическом освидетельствовании в 2024 году
Ошибочно было бы предполагать, что психиатр оценивает душевное состояние людей по своим субъективным представлениям. Все критерии диагностики записаны в сборниках болезней:
- DSM-5 от 18 мая 2013 г.
- МКБ-10.
В МКБ-10 (от 1994 г.) имеется глава 5, посвященная «умственным и поведенческим расстройствам», которые поделены на 10 групп.
В DSM-5 выделяется 17 групп душевных недугов.3 Болезни психики чаще всего поражают лиц трудоспособного возраста и оказываются причинами значительного снижения качества жизни страдающих, приводят к длительной и рецидивирующей нетрудоспособности.4
Диагностика психических расстройств включает основные концепции современной психиатрии:
- все психические заболевания сопровождаются нарушениями функции мозга;
- проявления болезни зависят от генетических факторов, отношений человека с окружающими, а также его личностных особенностей;
- способность противостоять стрессовым воздействиям индивидуальна, в значительной мере зависит от предшедствующего опыта;
- стресс может способствовать проявлению скрытой психопатологии2
Когда можно уклониться от психиатрического освидетельстовования в 2024 году
При одновременном соблюдении двух условий психиатрическое освидетельствование с 1 сентября 2022 повторно проходить не нужно:
- по результатам прошлого освидетельствования, проведенного не раньше, чем за 2 года до следующей проверки, сотрудник был признан психически здоровым;
- данный работник будет заниматься той же деятельностью, что и в момент предыдущего освидетельствования
В настоящее время насчитывается несколько тысяч болезней мозга. В мире от них страдают 30 млн. человек, согласно прогнозам, к 2030 г. их количество увеличится вдвое, а к 2050-му – вчетверо. Дегенеративные (связанные с возрастом) болезни мозга имеют постепенное начало и неуклонно прогрессирующее течение на протяжении многих лет. Как и многие возникшие в зрелом возрасте болезни психики и мозга, сопровождаются дефектами поведения, памяти, мышления и прочих когнитивных способностей. Их общая черта – резистентность к предпринимаемым терапевтическим воздействиям.1
Порядок процедуры психиатрического освидетельствования
Работодатель дает работнику, которого планирует принять на должность, направление на освидетельствование. Притом делает это под подпись. В содержании этого документа важно прописать:
- название отдела, в котором будет занимать должность обследуемое лицо;
- его фамилию, имя, отчество;
- виды деятельности, которые будут им осуществляться;
- дату выдачи;
- подпись;
- должность, на которую он устраивается
Когда врачи медицинского учреждения принимают направление, они могут также попросить предъявить паспорт, доказательство регистрации в системе персонифицированного учёта (со страховым номером индивидуального счета) СНИЛС, полис ОМС.
Далее начинается само освидетельствование. Оно состоит из:
- Патопсихологического эксперимента.
- Сбора анамнеза и жалоб.
- Консультации психиатра.
Комиссия врачей принимает решение о наличии психического расстройства у больного, если оно действительно есть и выдает заключение о непригодности сотрудника к выполнению данного вида работ. Если человек оказался психически здоров, то ему тоже дают заключение с соответствующей информацией. Все производится в срок не позднее 20 дней (календарный) с момента обращения работника в медицинское учреждение.
Форма заключения по итогам освидетельствования
Согласно Приказу Минздрава от 20.05.2022 N 342н заключение, формируемое психиатрами, должно содержать ряд обязательных данных:
- инициалы работодателя и способ связи с ним;
- дату выдачи;
- код деятельности нанимателя по ОКВЭД;
- информация о пригодности, непригодности сотрудника по результатам освидетельствования;
- инициалы и пол работника;
- название подразделения, в котором он стремится устроиться на работу
Не позднее 3-х рабочих дней по утверждению заключения с подписями всех врачей, составляющих комиссию, и печатью медицинского учреждения, где работник обследовался, Заключение выдается на руки работнику.
Притом оно должно существовать в трех экземплярах. Один из них с согласия обследованного направляется нанимателю, а последний третий остается в медицинской организации.
Точный перечень отраслей, работникам которых обязательно проходить ПО
Законом определены сферы деятельности, для трудоустройства в которых важно удовлетворительно пройти обязательное психиатрическое освидетельствование. Без утверждения комиссией психиатров о пригодности человека с исполнению должностных обязанностей его нельзя допустить к работе и вообще принять на вакантное место. Так для каких работ обязательно пройти освидетельствование?
- Область атомного и технологического надзора.
- Работа, предполагающая хранение, транспортировку и распоряжение взрывчатыми веществами.
- Транспортные услуги.
- Услуги по присмотру за детьми.
- Преподавание.
- Распределение, забор и поставки воды в системы центрального водоснабжения.
- Управление подъемными механизмами, учитываемыми в Федеральной службслужбе по экологическому, технологическому и атомному надзору (ФСЭТАН).
- Работа на объектах теплоснабжения.
- Сервис по обсуждению агрегатов, работающих под избыточным давлением более 0,07 МПа и подлежащих учету в ФСЭТАН.
- Деятельность, связанная с добычей угля подземным способом.
- Работа в сфере нефтехимической и химической промышленности (диспетчеризация).
- Труд в условиях нахождения поблизости возбудителей опасных заболеваний.
- Ремонт и эксплуатация скважин, очистка газа и нефти от сероводорода, экстракционноозокеритовое производство.
- Добыча угля из-под земли.
- Манипуляции с газом, паром и любыми жидкостями под температурой, превышающей температуру их кипения при избыточном давлении 0,07 МПа.
- Управление режимом работы электроустановок, деятельность в электроэнергетике.
- Работа с данными, составляющими государственную тайну.
Заключение о пригодности к трудоустройству в данных сферах деятельности может быть также направлено в электронном виде, обязательно подписанное усиленными квалифицированными электронными подписями.
При отказе работодателя назначить сотруднику обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) его накажут административной приостановкой деятельности и материальным штрафом. Для сотрудника наказание за отказ пройти ОПО будет чревато отстранением от работы.
Согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ для ИП штраф составит до 40000 рублей, для юрлиц — до 200 тысяч рублей. При повторном нарушении приостановят деятельность на срок от 1 до 3 месяцев.
Обязательное психиатрическое освидетельствование при совместительстве
Бывает так, что кадры трудятся одновременно на двух или трех работах. Если по основному месту работы они уже прошли ОПО, то на работу по совместительству можно предоставить результат обследования с основной работы. Это должна быть копия или оригинал, заверенная тем нанимателем, из организации которого она взята.
Законодательно это оформлено в Письме Минздрава от 18.10.2022 № 30-0/3108599-19339. Совместители не освобождаются от прохождения медосмотров или обязательных психиатрических освидетельствований, так как правовое положение совместителей не отличается от правового положения работников, которые трудятся по основному месту работы.
Действие однажды проведенного ОПО бессрочно, однако, состояние персонала перепроверяется при прохождении плановых медосмотров. И если у врача, проводящего медосмотр, возникли сомнения в психическом здравии сотрудника, то он вправе выписать на его имя направление на обязательное психиатрическое освидетельствование.
Список литературы:
- Нейродегенеративные заболевания: учеб. пособие/Сост.: Р.В. Магжанов, К.З. Бахтиярова, Е.В. Первушина – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2018. – 96 с. (c.7)
- Семиотика психических расстройств/Е.В. Малинина, О.Н. Шарова, Т.Н. Колесниченко, Г.В.Мамин. – Челябинск: Изд-во «ПИРС», 2020. – 140 с. (с.4)
- Психиатрия: учебник/под ред.: В.К. Шамрея, А.А. Марченко – Санкт-Петербург, СпецЛит, 2019 г. – 382 с.
- Социальные риски психического здоровья: медико-социологическая интерпретация. Электронный журнал «Современные проблемы науки и образования», URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=7635
